Sistema de Competencias Conductuales

Behavioral Design aplicado a la atención ambulatoria

1. Introducción General

En el marco de la transformación integral de la experiencia ambulatoria en SANNA Clínica Belén, se ha diseñado un sistema de competencias que baja a la práctica los principios del Grupo Pacífico Salud.

Este sistema ha sido diseñado desde un enfoque de Behavioral Design, para traducir los principios del Sello SANNA en comportamientos concretos que el personal puede practicar, observar y desarrollar.

Cada competencia está enfocada en generar una experiencia positiva, cálida y efectiva para el paciente, impactando directamente en su percepción, seguridad emocional y fluidez durante su atención.

Este sistema es la base técnica para:

  • Evaluación del personal
  • Diseño de programas de capacitación
  • Ajuste de perfiles de puesto (MOF)
  • Supervisión conductual
  • Desarrollo de protocolos de atención

Este sistema permite construir cultura viva a través de la supervisión, el feedback, la formación y el reconocimiento.

Cada competencia incluye:

  • Una definición oficial del Sello SANNA
  • Una lista de comportamientos observables
  • Frases modelo que ejemplifican cómo se expresa esa competencia
  • Evidencias de desempeño, es decir, comportamientos visibles cuando la competencia está presente
  • Una escala de dominio basada en conducta, útil para evaluar y desarrollar

2️⃣ Manifiesto Operativo del Sello SANNA en Atención Ambulatoria

El Sello SANNA no es solo lo que hacemos. Es cómo hacemos sentir a cada paciente. Se expresa en cada gesto, palabra y decisión, materializándose en cinco principios aplicados al circuito ambulatorio:

3️⃣ Diccionario de Competencias Conductuales con Niveles de Dominio

🔵 1. EMPATÍA ACTIVA Y CONTENCIÓN EMOCIONAL

Definición: Capacidad de reconocer, comprender y responder de forma adecuada a las emociones de los pacientes y sus acompañantes. Implica aplicar técnicas de validación activa (Protocolo L.E.A.R.) para generar seguridad, contención emocional y cercanía humana, especialmente en situaciones de tensión o conflicto donde existe una brecha entre la expectativa y la realidad.

Frases modelo:

  • "Estoy aquí para usted, no está solo".
  • "Comprendo perfectamente su molestia y lamento sinceramente lo sucedido" (Frase Ancla).
  • "Entiendo que esta situación es muy frustrante; gracias por decírmelo".
  • "Tómese su tiempo, lo vamos a acompañar".
  • "Lo que siente es totalmente válido".

Evidencias de desempeño:

  • Escucha sin interrumpir y mantiene contacto visual acogedor.
  • Utiliza la Frase Ancla para validar la emoción antes de dar explicaciones.
  • Evita terminantemente frases que invaliden la emoción como "Cálmese, por favor".
  • Contiene a pacientes con angustia sin desbordarse emocionalmente.
  • El paciente baja su defensa y se muestra más tranquilo luego del contacto.
🔵 ESCALA DE DOMINIO
Nivel 1: Principiante (Interacción Automática o Invalidante)

El colaborador tiende a una interacción fría o mecánica con el paciente. Puede evitar el contacto visual y tener un lenguaje corporal cerrado. En situaciones de tensión, utiliza frases prohibidas como "Cálmese, por favor" o "Esas son las normas", invalidando la emoción del paciente y escalando el conflicto.

Nivel 2: Básico (Reconocimiento Limitado)

Aunque reconoce emociones evidentes (tristeza, enojo), su respuesta es superficial o reactiva. No aplica técnicas de validación activa; espera a que el paciente se calme solo o pide ayuda a un supervisor inmediatamente ante la mínima tensión, sin intentar la contención inicial.

Nivel 3: Desarrollado (Validación y Tono Cálido)

Escucha activamente sin interrumpir. Valida emociones simples con frases sinceras y tono sereno. Busca que el paciente se sienta comprendido utilizando un lenguaje acogedor ("Estoy aquí para usted"), logrando una conexión básica de confianza.

Nivel 4: Competente (Aplicación Técnica del Protocolo L.E.A.R.)

Aplica conscientemente el Protocolo L.E.A.R. (Listen, Empathize, Avoid, Redirect) en situaciones tensas. Utiliza la Frase Ancla ("Comprendo su molestia") de manera natural para bajar la defensa del paciente antes de proponer soluciones. Mantiene la serenidad y entiende que el enojo del paciente no es personal.

Nivel 5: Transformador (Maestro en Conexión Emocional)

Conecta profundamente con el estado emocional del paciente y logra transformarlo. No solo contiene, sino que convierte una situación de angustia o molestia (Desavenencia Emocional) en una de gratitud y confianza inquebrantable mediante una presencia sostenida y una validación empática genuina. Es un referente para sus compañeros en el manejo de crisis emocionales.

🔷 2. COMUNICACIÓN CLARA Y HUMANA

Definición: Capacidad de transmitir información de manera cálida, comprensible, accesible y sin jergas técnicas, adaptándose al nivel de comprensión de cada paciente.

Frases modelo:

  • "Le explico con calma todo lo que necesita saber".
  • "¿Le quedó alguna duda? Estoy para ayudarle".
  • "Después de este paso, la voy a acompañar a la siguiente área".
  • "Prefiero repetirlo si es necesario, quiero que todo quede claro".
  • "Estoy aquí para orientarle en todo momento".

Evidencias de desempeño:

  • Usa lenguaje sencillo y sin tecnicismos innecesarios.
  • El paciente repite correctamente lo explicado.
  • Adapta su explicación según el nivel de comprensión del paciente.
  • Confirma que el paciente entendió antes de seguir.
  • Mantiene tono amable, voz clara y lenguaje corporal coherente.
🔵 ESCALA DE DOMINIO
Nivel 1: Principiante (Generador de Confusión)

Usa jerga técnica o lenguaje complejo que confunde al paciente. No verifica si el mensaje ha sido comprendido. Da información de forma unidireccional, generando frustración o desorientación.

Nivel 2: Básico (Explicación Mecánica)

Da explicaciones parciales o de memoria (script rígido), asumiendo que el paciente entenderá. Solo verifica la comprensión si el paciente pregunta explícitamente. Carece de calidez en la voz.

Nivel 3: Desarrollado (Claridad y Verificación)

Usa un lenguaje claro, sencillo y libre de tecnicismos. Explica los procesos paso a paso y se asegura de verificar la comprensión con preguntas directas como "¿Le quedó alguna duda?", garantizando que la información sea accesible.

Nivel 4: Competente (Anticipación y Empatía Lingüística)

Se anticipa a las posibles dudas del paciente y simplifica la información compleja de forma proactiva. Ajusta su lenguaje con empatía según el perfil del paciente (ej. adulto mayor, paciente ansioso), ofreciendo claridad antes de que surja la confusión.

Nivel 5: Transformador (Maestro en Comunicación Humana)

Personaliza totalmente su comunicación. Logra que el paciente no solo comprenda información compleja, sino que se sienta genuinamente acompañado y seguro. Anticipa dudas, repite con paciencia infinita y utiliza metáforas o ejemplos que hacen sentir al paciente en total control de su proceso.

🟢 3. ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y ACTITUD DE SERVICIO

Definición: Compromiso por anticiparse a las necesidades del paciente, facilitar el proceso completo de atención, y ofrecer un acompañamiento activo durante su recorrido ambulatorio.

Frases modelo:

  • "Venga, lo acompaño personalmente".
  • "Déjeme ayudarle, para que no tenga que preocuparse".
  • "Ya está todo listo, lo están esperando en el siguiente ambiente".
  • "Estoy aquí para que su recorrido sea sencillo".
  • "¿Le gustaría que lo acompañe o le indico la ruta más fácil?".

Evidencias de desempeño:

  • Detecta señales de confusión o ansiedad y actúa sin que se lo pidan.
  • Acompaña físicamente cuando es necesario, sin delegar.
  • Da explicaciones simples sobre lo que viene después.
  • Se asegura de que el paciente no se pierda ni repita pasos.
  • El paciente expresa confianza y agradecimiento por la orientación.
🔵 ESCALA DE DOMINIO
Nivel 1: Principiante (Pasividad)

Ignora las dudas o señales de desorientación del paciente; espera que este se oriente solo o pregunte. Actitud pasiva ("No es mi función").

Nivel 2: Básico (Servicio Reactivo)

Responde y orienta solo si el paciente pide ayuda explícita. Su atención está focalizada en la tarea inmediata y no en la fluidez del recorrido total.

Nivel 3: Desarrollado (Proactividad en Detección)

Detecta la desorientación del paciente y ofrece ayuda con cortesía de manera proactiva. Guía al paciente de forma clara sobre su siguiente paso, reduciendo la posibilidad de que se pierda.

Nivel 4: Competente (Anticipación y Acompañamiento Físico)

Se anticipa a posibles confusiones y no solo ofrece ayuda, sino que acompaña físicamente sin que se lo pidan cuando es necesario. Se asegura activamente de que el paciente llegue a su destino.

Nivel 5: Transformador (Maestro en Gestión Integral del Recorrido)

Gestiona todo el recorrido del paciente con una fluidez excepcional. Actúa proactivamente para resolver cualquier necesidad antes de que surja, garantizando que el paciente complete su circuito sin dificultades y exprese una profunda confianza.

🟩 4. RESPONSABILIDAD ÉTICA E INTEGRIDAD

Definición: Compromiso firme de actuar con transparencia, rigor y respeto a los protocolos. Incluye la capacidad de asumir errores de forma proactiva y aplicar la técnica de Ownership ("Yo me encargo") para cerrar la incertidumbre del paciente.

Frases modelo:

  • "Prefiero decirle lo que realmente pasó, con total honestidad".
  • "A partir de este momento, yo me encargo personalmente de su caso" (Ownership).
  • "Voy a corregir esto de inmediato".
  • "Proteger su información es parte de mi responsabilidad".
  • "Regreso con usted en 5 minutos con una respuesta concreta".

Evidencias de desempeño:

  • Reconoce errores sin excusas y los comunica.
  • Cierra la incertidumbre del paciente asumiendo la propiedad del problema (Ownership).
  • Corrige de inmediato sin derivar ("pelotear") el problema a otras áreas.
  • Cumple plazos prometidos al paciente.
  • Protege activamente la confidencialidad.
🔵 ESCALA DE DOMINIO
Nivel 1: Principiante (Falta de Rigor Ético)

Oculta errores, actúa con negligencia o "pelotea" al paciente ("Vaya a preguntar allá", "No es mi área"). Incumple normas básicas de transparencia.

Nivel 2: Básico (Cumplimiento Obligado)

Cumple las reglas solo por presión. Tiende a evitar reconocer sus errores o los atribuye al "sistema", mostrando resistencia a asumir responsabilidad personal.

Nivel 3: Desarrollado (Corrección y Respeto)

Reconoce fallas básicas y actúa con corrección. Cumple con los procesos críticos y comunica incidencias de manera transparente. No evade su responsabilidad directa.

Nivel 4: Competente (Gestión con Ownership)

Gestiona problemas y errores con madurez. Aplica la técnica de Ownership ("Yo me encargo") para dar tranquilidad al paciente, estableciendo compromisos claros de solución y tiempos de respuesta. No culpa a terceros.

Nivel 5: Transformador (Modelo de Integridad Activa)

Es un modelo de integridad y cultura ética. Asume la responsabilidad total por la calidad y transparencia, incluso de errores ajenos, para proteger la experiencia del paciente. Su compromiso inspira confianza absoluta en la institución.

🟦 5. COLABORACIÓN EFECTIVA E IMPACTO COMPARTIDO

Definición: Habilidad para trabajar en coordinación fluida con todos los miembros del equipo, compartiendo información, resolviendo casos en conjunto y garantizando la continuidad de la atención ambulatoria.

Frases modelo:

  • "Ya coordiné con admisión para evitar que esperen".
  • "Gracias por tu apoyo, lo valoro mucho".
  • "¿Cómo puedo ayudarte a que esto salga bien?".
  • "Si necesitas una mano, aquí estoy".
  • "Nos toca resolver esto juntos por el bien del paciente".

Evidencias de desempeño:

  • Comparte información clave con otras áreas o turnos.
  • Se ofrece a colaborar sin esperar que lo pidan.
  • Gestiona derivaciones o procesos sin interrupciones.
  • Agradece y reconoce el trabajo de otros.
  • Otros equipos lo mencionan como colaborador proactivo.
🔵 ESCALA DE DOMINIO
Nivel 1: Principiante (Aislamiento y Fricción)

Trabaja de forma aislada. Sus acciones a menudo generan fricciones, bloqueos en el flujo de trabajo o duplicidades.

Nivel 2: Básico (Cooperación Reactiva)

Coopera solo si se le solicita explícitamente. No muestra iniciativa para la colaboración y su participación se limita a lo estrictamente necesario.

Nivel 3: Desarrollado (Comunicación y Apoyo Activo)

Comunica, comparte información clave y apoya activamente a otros equipos cuando es necesario. Contribuye a un flujo de trabajo más fluido.

Nivel 4: Competente (Anticipación y Coordinación Eficaz)

Se adelanta a las necesidades de otros equipos y coordina con eficacia. Se ofrece a colaborar proactivamente ("¿Cómo puedo ayudarte?"), asegurando una experiencia sin trabas para el paciente.

Nivel 5: Transformador (Articulador Natural)

Es un articulador natural que genera cohesión y trabajo en red. Propone activamente soluciones conjuntas ("Resolvamos esto juntos"). Logra resultados excepcionales creando sinergias interáreas de forma consistente.

4️⃣ Utilidad del Sistema

Este Diccionario permite:

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